Arimidex

(anastrozol)

Az Arimidex (közönséges nevén anastrozole) egy olyan kifejezetten új szer, amelyet előrehaladott mellrákban szenvedő nők részére fejlesztettek ki. Az
előállító a Zenica Pharmaceuticals a szert 1995 decemberének végén dobta piacra az Egyesült Államokban. Az Aridimex az egyik első a legújabb (harmadik) generációs szelektív aromatáz enzimgátló szájon át alkalmazható gyógyszerek között. Hatását az aromatáz enzim működésének gátlásán keresztül fejti ki, ennek következtében gátolja az ösztrogénképzést. Mivel a mellrák esetében a ráksejtek többségét serkenti az ösztrogén, azt remélik, hogy a szervezet ösztrogénszintjének csökkentésével a betegség előrehaladását meg lehet akadályozni. Ez az alapvető szándék a Nolvadex esetében is, azzal a különbséggel, hogy ott nem az ösztrogén termelődését, hanem a hatásmechanizmusát próbálják gátolni. Nem túlzás az Aridimex hatását
drámainak nevezni. A gyógyszerrel kezelt betegekben napi egyetlen tabletta (1 mg) az ösztrogén keletkezését több, mint 80%-kal gátolja. Mivel a szer ilyen erős hatással van a hormonszintre, kizárólag klinikai alkalmazása terjedt el, amikor is olyan menopauzán már átesett nőknek adják, akiknek Nolvadex (tamoxifen-citrát) kezelés ellenére továbbra is előrehalad a betegsége. A mellékhatások, amelyek közé tartozik a hajhullás illetve hőhullámok jelentkezése, kétségkívül erősebben jelentkeznek a menopauzán már túljutott pácienseken.

A szteroidokat használó férfiak számára az Arimidex óriási lehetőségeket rejt. Mindezidáig a Nolvadex illetve a Proviron voltak a túlzott ösztrogénképződés elleni fegyvereink. Ezek a gyógyszerek, különösen egymással kombinálva, valóban hatásosnak bizonyulnak. Az Aridimex azonban sokkal hatékonyabban és egyszerűbben oldja meg ezt a feladatot. Bár használata még éppen csak terjedőben van, az első beszámolók nagyon ígéretesek. Napi egyetlen tabletta (akárcsak a klinikai gyakorlatban) bőven elegendőnek tűnik, sőt vannak, akik már napi fél tablettával is kiváló eredményeket értek el. Ha erős, gyorsan aromatizálódó androgénekkel, például Dianabollal vagy tesztoszteronnal együtt használjuk, hatékonyan gátolja a gynecomastia vagy a vízvisszatartás jelentkezését. Propeciával (finasteride, lásd Proscar) a folyamat még kedvezőbb. Ha egy olyan szert, amely az
ösztrogénné alakulást akadályozza egy 5-a-reduktázt gátló szerrel (tesztoszteron, metil-tesztoszteron, vagy önmagában Halotestin) keverünk, a mellékhatások a minimumra csökkenthetők. Ilyenkor elméletileg az erősen androgén tesztoszteron hirtelen és látványos izomzat-növekedést okoz, emellett azonban éppen olyan kevés kellemetlenséget okoz, mint a nandrolone. Ráadásként az izomzat minősége is jobb lesz, a sportoló sokkal erőteljesebbnek tűnik, izomzata jól definiált, felesleges vizet nem tartalmaz.

Érdemes azonban körültekintően bánni az aromatáz inhibitorokkal, különösen hosszabb távú szteroidhasználat esetén. Miközben a gátlószer hatékonyan akadályozza meg az ösztrogénhez kötődő mellékhatások jelentkezését, az ösztrogén előnyös hatásainak megnyilvánulását is gátolja (jelesül a koleszterinszintre gyakorolt hatást). Az ezzel kapcsolatos tanulmányok világosan mutatják, hogy amikor tesztoszteronnal vagy hasonló szteroiddal együttesen alkalmazzák az aromatáz inhibitorokat, a HDL (“hasznos”) koleszterinszint jelentősen csökken. Az ösztrogénnek ugyanis fontos szerepe van a szteroidhasználat káros hatásainak
kiküszöbölésében is. Mivel az ösztrogén receptorhoz kötődését gátló Nolvadex nem mutat koleszterinszinttel kapcsolatban hasonló hatásokat, ezért mindazoknak, akik a szív- és érrendszeri megbetegedéseket meg kívánják előzni, inkább ez a kezelés ajánlható az ösztrogén alacsonyabb szinten tartására.

Az Arimidexnak van még egy hátránya, mégpedig az igen magas ára. A tabletták darabonkénti ára akár tíz dollár körül is lehet, ezért rendszeres használata meglehetősen költséges. Nemrégiben egy megbízható európai kereskedő árlistáján az Arimidexnek egy 28 tablettát tartalmazó csomagja 250 dollárt kóstált. A segédanyagok ára nyilván magasabb, mint maga a szteroid készítmény, és ez a helyzet nincs igazán ínyére a hobbi-testépítőknek. Ugyanakkor a versenyzőknek nincs ez ellen különösebb kifogása. Ez a szer a Nolvadexnél vagy a Provironnál sokkal jobban kiküszöböli egy erős androgén kúra mellékhatásait, s ezáltal nagy könnyebbséget jelent egy erősebb kúra idején. Mivel egyre több országban állítanak elő ilyen készítményt, talán ez a magas ár előbb-utóbb csökkenni fog. Egy görög kereskedő árlistáján például (mivel abban az országban a gyógyszereken jelentős kormánytámogatás van) a dobozonkénti ár közel 100 dollárral alacsonyabb volt. “Kutatási célokra” magánszemélyek is állítanak elő “folyékony Arimidexet”, amelyek jelenleg is kézről kézre járnak a feketepiacon. Ezek nagy koncentrációban 1-4mg/ml) tartalmaznak folyékony oldatban anastrozole-t, szájon át szedhetők, és igen költségtakarékosak (leggyakrabban milligrammonként 5 dollárért vagy olcsóbban árusítják).

A hazai piacot tekintve az Arimidex – kis túlzással élve – ismeretlen szernek mondható, főként a nem profi szintű sportolók körében. Magas ára (kb. 60000 Ft/doboz) és a nehézkes külföldi beszerzése miatt nem is tartom valószínűnek, hogy a közeljövőben “vetélytársa” lenne a Provironnak és a Nolvadexnek.